Cập nhật trong quản lý dị ứng kháng sinh

Dịch: DS. Quản Thị Thùy Linh Nguồn: Update on the Management of Antibiotic Allergy. Link   Tóm tắt: Dị ứng với các thuốc kháng sinh có thể xảy ra dưới dạng phản ứng quá mẫn ngay lập tức hoặc phản ứng quá mẫn muộn. Phản ứng ngay lập tức thường thông qua trung gian IgE, trong khi phản ứng quá mẫn muộn thường thông qua trung gian không IgE (non-IgE) hoặc tế bào T. Các biểu hiện lâm sàng của dị ứng thuốc kháng sinh có thể trên da, trên cơ quan cụ thể (ví dụ: viêm gan, viêm thận kẽ), trên hệ thống (ví dụ: phản vệ, hội

Read More »

Thuốc có nguy cơ cao – Levemir

Dịch: DS. Bùi Bích Phượng Bài được đăng trên Nhịp cầu dược lâm sàng Đặc biệt cẩn thận là cần thiết vì Levemir là thuốc có nguy cơ cao. Các thuốc có nguy cơ cao đã được chứng minh tính an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên những thuốc này có thể gây thương tích nghiêm trọng, nếu để xảy ra dù chỉ một sai lầm trong khi sử dụng. Do đó việc chúng ta hiểu biết về thuốc này và sử dụng nó đúng theo chỉ dẫn là rất cần thiết. Danh sách 10 mẹo an toàn khi sử dụng

Read More »

Ca lâm sàng: Điều trị sổ mũi ở bệnh nhân có chức năng tuyến giáp không ổn định

Kể từ khi bắt đầu điều trị suy giáp 4 tháng trước, cô N., 32 tuổi, phàn nàn về việc phải thường xuyên thay đổi liều lượng thuốc. Kết quả xét nghiệm sinh học mới đây của cô đòi hỏi phải giảm liều Levothyrox. Lần mua thuốc này cô yêu cầu mua thêm một hộp Dolirhume (paracetamol + pseudoephedrine). Có thể bán thuốc cho bệnh nhân không? Cường giáp được đề cập là trường hợp cần thận trọng trong sử dụng trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc của Dolirhume. PHÂN TÍCH CA Hiện nay, không một tương tác thuốc nào

Read More »

Ca lâm sàng: NSAID làm nặng thêm tình trạng hen

Dịch: SVD5. Nguyễn Thị Minh Trang, ĐH Dược Hà Nội Hiệu đính: DS. Nguyễn Thị Mai Hoàng, ĐH Y Dược HCM Bài được đăng trên Nhịp cầu dược lâm sàng Bà H. 34 tuổi bị hen suyễn đang được điều trị Flixotide 250μg (fluticasone propionate) và Serevent diskus 50μg (salmeterol xinafoate). Gần đây bà bị đau lưng, bác sĩ kê thêm naproxen 550mg (1 viên mỗi sáng và tối), paracetamol 1g (1 viên, 3 lần/ngày) trong vòng 7 ngày và đeo đai lưng hỗ trợ. Hôm nay, bà vừa ra hiệu thuốc mua 1 lọ Ventolin (salbutamol) và than phiền:

Read More »

Ca lâm sàng – Đi tiêu ra máu do sử dụng NSAID

Dịch: SVD5. Nguyễn Thị Minh Trang, ĐH Dược Hà Nội Hiệu đính: DS. Nguyễn Thị Mai Hoàng, ĐH Y Dược HCM   Bé A, 4 tuổi (18kg), đang được điều trị một bệnh viêm mạn tính do di truyền bằng colchicin. Gần đây, bé đã có lần nhập viện do viêm khuỷu tay trái. Với chẩn đoán viêm khuỷu tay vô khuẩn, bé đã được xuất viện vào 2 ngày trước với chỉ định Voltarène (diclofenac) 25mg dạng thuốc đạn, 1 viên vào buổi sáng và tối, điều trị tối đa trong 5 ngày. Hôm nay, mẹ bé báo rằng phân

Read More »

Ca lâm sàng: Tiêu chảy do metformin

Dịch: SVD3. Nguyễn Tùng Sơn, ĐH Dược Hà Nội Hiệu đính: ThS.DS. Nguyễn Duy Hưng Bài được đăng trên Nhịp cầu dược lâm sàng Ông M., 64 tuổi, mắc đái tháo đường cách đây 9 năm. Ông ta rất cẩn thận trong việc dùng thuốc của mình. Ngoài ra, ông ta còn tập thể dục 4 lần/tuần, đồng thời thực hiện theo nhiều chế độ ăn kiêng. Trong một năm nay, ông M được điều trị bằng gliclazide (2 viên 80 mg/ngày) và Glucophage (3 viên 850mg/ngày). Ngoài ra ông ta còn dùng Tareg, Lasilix, Atarax, Omix LP và Noctran. Tuần trước,

Read More »

Ca lâm sàng: Ketoprofen và phản ứng quá mẫn với ánh sáng

Người dịch: Trần Thị Lan Phương, ĐH Dược Hà Nội Hiệu đính: DS. Nguyễn Thị Mai Hoàng, ĐH Y dược thành phố Hồ Chí Minh Bài được đăng trên Nhịp cầu dược lâm sàng Bà L đang được điều trị bằng ketoprofen dạng gel (tube có phân liều), một với chỉ định bôi đầu gối phải 3 liều mỗi sáng và tối trong vòng 5 ngày. Bác sĩ cảnh báo bà không được tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong suốt quá trình điều trị. Bà L vui vẻ đồng ý vì bà đã hẹn trước với chuyên gia thẩm mỹ

Read More »

Ca lâm sàng: Rối loạn tiêu hóa do sử dụng Avandamet

Dịch: SVD3. Nguyễn Tùng Sơn, ĐH Dược Hà Nội Hiệu đính: ThS.DS. Nguyễn Duy Hưng  Bài được đăng trên Nhịp cầu dược lâm sàng Ông A., 57 tuổi, cao 1m 80, nặng 91 kg, đang được điều trị bằng Diamicron (sulfamide gây hạ đường huyết), với liều 3 viên/ngày trong vòng 4 năm nay. Dựa trên kết quả xét nghiệm HbA1C gần nhất của ông A. (7.1%, 7.5% và 7.6%) , 10 ngày trước bác sĩ đã bổ sung thêm vào đơn thuốc Avandamet® (rosiglitazone + metformin) 1 mg/500 mg, 4 viên/ngày chia 2 lần, trong 1 tháng. Hôm nay, ông A. quay trở

Read More »

Ca lâm sàng: Trầm cảm nghi ngờ do dùng thuốc chẹn beta giao cảm

Dịch : SVD5. Dương Khánh Linh, ĐH Dược Hà Nội Hiệu đính. DS. Lê Bá Hải, BM Dược lâm sàng, ĐH Dược Hà Nội Bài được đăng trên Nhịp cầu dược lâm sàng Bệnh nhân C. nam 81 tuổi điều trị bệnh tăng huyết áp hơn 15 năm nay bằng Lopril 25mg (captopril – ức chế men chuyển), 2 viên/ngày. Tháng 10 năm ngoái, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm khớp cần điều trị bằng corticosteroid cho đến khi hết đau. Bệnh nhân do vậy được chỉ định Medrol 16mg (methylprednisolone), 2 viên/ngày trong vòng 1 tháng, sau

Read More »